영도구정신건강복지센터

조울증이란?

정신과에서는 양극성 장애라는 병명으로 부르며, 기분, 에너지, 생각과 행동에 극단적인 변화가 일어나는 것이 특징입니다.
조증과 우울증 증상이 교대로 반복적으로 나타나는 특징적인 증상을 보이며 이와 같은 기분 변화는 수시간, 수주 또는 수개월 간 지속되기도 합니다.

원인

중추신경계에서의 생화학 물질 변화, 호르몬 조절 기능의 변화가 관련 있습니다.

일반인에게서 조울증이 나타날 가능성은 대개 1% 이내이고, 유전적 요인은 우울증에 비해서 조금 더 관여될 수도 있습니다.
기분의 변동이 심한 성격이나 늘 기분이 고양된 사람은 조울증에 잘 걸립니다.

우울증이 있을 때 이것을 인정하지 않으려는 심리에서 조울증이 생긴다고 합니다.
우울증을 부정하려는 반동에서 오히려 조증으로 되는 경우가 나타납니다.

증상

조증상태의 증상

신체적인 행동 뿐만 아니라 정신적인 활동도 활발해지며, 에너지가 증가함.
기분이 고조되고, 과도하게 낙관적이 되며, 자신감이 가득함.
쉽게 짜증을 내며, 공격적인 행동을 보임.
피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 감소함.
과대사고에 빠져들고, 자존감이 고양됨.
충동적이 되며, 판단력이 떨어지고 주변 일에 쉽게 주의가 끌림.
음주운전, 과속, 정상적이지 않은 과도한 성관계 등 무책임한 행동을 함.
증상이 심한 경우, 환각을 경험하고 망상에 사로잡힘.

우울증 상태의 증상

슬픔이 지속되거나 이유 없이 눈물이 남.
식욕이나 수면습관의 큰 변화가 생김.
짜증 또는 화를 내거나 걱정, 불안 증상이 나타남.
염세적이 되고 매사에 관심이 감소하며 무기력함.
죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책감에 빠짐.
집중력이 떨어지고 우유부단해짐.
이전에 즐기던 일이 재미없어지고, 사회생활이 감소함.
죽음이나 자살에 대한 생각을 반복적으로 함.

치료방법

약물치료, 면담치료, 교육 및 사회적지지 등 여러 가지가 있습니다. 치료 과정 중에는 약물치료와 정신치료 뿐 아니라 재발에 관여하는 스트레스 요인에도 관심을 가져야 합니다.
조울증은 만성적인 질환이므로 일시적으로 증상이 호전되어도 계속적인 치료가 필요하다는 점을 인식하여야 합니다.

약물치료

효과적인 치료를 위해 크게 기분안정제, 항정신병 약물, 항불안제, 항우울제를 복합적으로 사용하여 치료가 진행됩니다.

입원치료

우울증 상태나 조증의 증상이 가벼울 경우 정신과 의사가 환자를 자주 평가할 수 만 있다면 외래에서 안전하게 치료가 가능함. 하지만 조증 상태의 환자의 경우 자신의 병에 대한 인식이 결여되어 있기 때문에 치료를 불필요한 것으로 여기는 경우가 많아 입원 치료를 통해 자세한 평가와 판단에 따라서 치료계획을 진행할 수 있음.

유지치료

일반적으로 2번 이상 재발한 조울증 환자의 경우 예방목적으로 권장합니다. 주로 기분안정제로 치료하는 것이 효과적이나, 비정형 항정신병 약물 등 다른 약물을 이용한 유지치료를 고려할 수 있습니다.

정신치료

증상을 악화시키거나 재발하게 하는 심리사회적 스트레스 인자가 개인의 삶에서 어떤 역할을 하는 지, 그리고 병에 걸렸다는 사실로 인해 받게 되는 정신적 부담, 대인관계 또는 사회적인 결과 등을 다룹니다.

· 출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr · 출처 : 국립정신건강센터 http://www.ncmh.go.kr

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